眼科表面麻醉,如:眼压计测量眼内压;手术缝合及取异物;结膜及角膜刮片,前房角膜检查,三面镜检查以及其它需表面麻醉的操作。
1.短时间麻醉:操作前1-2滴,必要时可追加1滴。
2.取异物或缝线拆除等小手术:1-2滴/5-10分钟,1-3次。
3.长时间麻醉如白内障摘除术等:1-2滴/5-10分钟,3-5次。
眼部影响
短暂症状;刺激,灼热感,结膜发红
偶见症状:严重的过敏性角膜反应,以弥漫性表皮角膜炎为特征,伴随纤维化和/或大面积表皮细胞脱落、弥漫性基质肿大、角膜后弹性层炎以及虹膜炎。
全身反应
眼部使用局部麻醉剂很少见全身反应,但是可能会出现一定的全身毒性,表现为对中枢神经系统的刺激引起的抑郁。
不良反应列表(上市后监测)
现已从[盐酸丙美卡因5mg/ml滴眼液]给药后的上市后检测中鉴别出如下不良反应。无法依据现有数据估算其发生频率。按严重程度从高至低顺序显示各系统器官分类内的不良反应。
系统器官分类 | MedDRA首选术语(v.18.1) |
免疫系统疾病 | 过敏 |
神经系统疾病 | 晕厥 |
眼部疾病 | 角膜糜烂、角膜混浊、角膜炎、视物模糊、畏光、瞳孔扩大、眼痛、眼刺激、眼肿胀、眼部不适、眼充血、流泪增加 |
另外,不加控制的使用或滥用本品可因麻醉剂对上皮细胞的毒性作用而产生眼部病变。
对丙美卡因或本品中任何成分过敏者禁用。
1.表面麻醉剂的长期使用会降低麻醉效果的持续时间,需要提高剂量以达到预期的麻醉效果。增加剂量可能会引起继发角膜感染和/或角膜浑浊,并伴随永久性的失明以及角膜穿孔。
2.癫痫病、心脏病患者、甲状腺机能亢进或有呼吸问题的患者使用本品应特别慎重。肌无力患者对麻醉剂尤其敏感。血浆中乙酰胆碱酶量少的患者,以及正在接受胆碱酯酶抑制剂治疗的患者局部使用酯类麻醉剂时引起全身副作用的风险增加。
3.使用本品时应防止异物进入眼内并禁止揉擦眼睛直至麻醉剂失效。
4.如果眼部出现过敏症状或恶化,应停止使用。
5.滴瓶尖端请勿触及眼睑及其周围皮肤或其它物体表面,以避免污染滴瓶尖端以及溶液。当不使用时,盖紧瓶盖。
6.仅供眼部使用,不可注射或口服。
7.本品含有防腐剂苯扎氯铵,配戴软性隐形眼镜时不可使用。苯扎氯铵可引起眼刺激且已知可导致软性隐形眼镜变色。
8.使用本品后,可闭合眼睑并使用手指压合泪管2分钟以减少全身吸收。
9.短暂的视力模糊或其它视觉干扰会影响驾驶或操作机器。如果滴入后出现视力模糊,患者需等待至视力清楚才能驾驶或操作机器。
10.应置于儿童接触不到的地方。
11.首次开封4周后丢弃。
12.由于麻醉剂的作用,眼睛会感觉迟钝,因此患者在使用过程中应小心谨慎以避免意外的眼损伤。
13.丙美卡因可导致变态反应性接触性皮炎。使用本品时应避免接触皮肤。