治疗成人抑郁症。

本品适用于成人。

给药剂量

推荐剂量为25mg，每日一次，睡前口服。

如果治疗两周后症状没有改善，可增加剂量至50mg每日一次，即每次两片，睡前服用。

增加剂量前需权衡这可能会导致转氨酶升高的风险增大。应结合个体化的患者获益/风险以决定是否增加剂量到50mg，并严格监测肝功能。

所有患者均应在起始治疗时检查肝功能并在治疗3周、6周(急性期治疗结束时)、12周和24周(维持治疗结束时)定期复查。此后可根据临床需要进行检查(参见【注意事项】)。

当剂量增加时，应按照与起始治疗相同的频率再次进行肝功能检查。

治疗周期

抑郁症患者应给予足够的治疗周期(至少6个月)，以确保症状完全消失。

停药

停药时不需逐步递减剂量。

给药方法

口服。

本品可与食物同服或空腹服用。

特殊人群

肾功能损害：

在严重肾功能损害患者中未观察到阿戈美拉汀药代动力学参数的相应改变。在伴有中/重度肾功能损害的抑郁症患者中，阿戈美拉汀的临床使用资料有限，因此，这些患者处方阿戈美拉汀时需谨慎。

肝功能损害：

本品禁用于乙肝病毒携带者/患者、丙肝病毒携带者/患者、肝功能损害患者(参见【禁忌】【注意事项】和【药代动力学】)。

总体安全信息

在临床试验中，超过7,900例抑郁症患者接受了阿戈美拉汀的治疗。

不良反应通常为轻－中度，多发生在治疗开始的2周内。最常见不良反应为恶心和头晕。

上述不良反应多为一过性，并且不会导致治疗中止。

不良反应列表

按如下标准列举不良反应：非常常见(≥1/10)；常见(≥1/100至＜1/10)；不常见(≥1/1,000至＜1/100)；罕见(≥1/10,000至＜1/1,000)；极其罕见(＜1/10,000)；未知(从现有资料中很难估计)。发生率未经安慰剂校正。

* 对于自发报告监测到的不良事件，运用临床试验数据估算了其发生频率。

1)少数几例存在肝脏危险因素的患者报告了死亡或肝移植。

疑似不良反应的报告：

服用本药后，如发生本说明书之外的任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。

对活性成份或任何辅料过敏的患者禁用。

乙肝病毒携带者/患者、丙肝病毒携带者/患者、肝功能损害患者或转氨酶升高超过正常上限者禁用(参见【用法用量】和【注意事项】)。

本品禁止与强效CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明，环丙沙星)合用(参见【药物相互作用】)。

肝功能的监测

在上市后使用中报道了肝损伤病例，包括肝功能衰竭(少数几例存在肝脏危险因素的患者报告了死亡或肝移植)、肝酶高于正常上限值的10倍、肝炎和黄疸(参见【不良反应】)。多见于治疗开始的头几个月。肝损害的模式主要是肝细胞的损伤。在停用本品后，这些患者的血清转氨酶水平通常会恢复正常。所有患者在治疗开始时都应检查肝功能并在治疗3周、6周(急性期治疗结束时)、12周和24周(维持治疗结束时)定期复查，此后可根据临床需要进行检查。增加剂量时，应按照与起始治疗相同的频率再次进行肝功能检查(参见【用法用量】)。对于血清转氨酶升高的患者，应在48小时内重复检查其肝功能。如果患者血清转氨酶升高超过了正常上限值，应停止治疗并定期进行肝功能检查直至血清转氨酶恢复正常。

如果出现任何提示有肝损伤的症状或体征(如尿色深、大便颜色浅、皮肤/巩膜黄染、右上腹痛以及新近出现的持续性的原因不明的疲乏)时，应立即停用阿戈美拉汀。

有肝损伤危险因素的患者应慎用本品，如肥胖/超重/非酒精性脂肪肝、糖尿病、过量饮酒、或正在服用可能引起肝损害的药物等。

儿童和青少年患者用药：

阿戈美拉汀在18岁以下抑郁患者的疗效和安全性尚未建立，因此不推荐本品用于18岁以下抑郁症患者的治疗。在儿童和青少年进行的临床试验中，与安慰剂组相比，接受其他抗抑郁药治疗者出现自杀相关行为(自杀企图和自杀念头)、敌意(主要表现为攻击、对立行为和易怒)的发生率更高(参见【儿童用药】)。

老年用药：

阿戈美拉汀在≥75岁患者中的疗效尚未建立。因此，该年龄组患者不应使用阿戈美拉汀(见【老年用药】和【临床试验】)。

伴有痴呆的老年患者用药：

本品用于治疗伴有痴呆的老年抑郁症患者的疗效和安全性尚未得到证实，因此本品不应用于治疗伴有痴呆的老年抑郁症患者。

双相情感障碍/躁狂/轻躁狂：

阿戈美拉汀应慎用于有双相情感障碍、躁狂或轻躁狂发作史的患者。当患者出现了躁狂症状时，应该停止使用本品(参见【不良反应】)。

自杀/自杀念头：

抑郁症本身会导致自杀念头、自伤和自杀行为(自杀相关事件)的风险增加。这种风险持续存在直至患者明显缓解。由于治疗最初几周或更长的时间内可能都没有改善，此时应对患者进行密切监测直至症状缓解。通常的临床经验是在患者康复期早期自杀风险会有所升高。

发生过自杀相关事件的患者或在治疗前即有严重自杀意念的患者是出现自杀念头或企图的高风险人群，治疗期间应密切监测。一项针对成人患者精神疾病的安慰剂对照的抗抑郁药临床研究的荟萃分析结果显示，与安慰剂相比，25岁以下患者在接受抗抑郁药治疗后自杀行为的风险增高。

治疗过程中，特别是在治疗早期及改变剂量后应对患者进行严密观察，尤其是自杀风险高的患者。应当告诫患者(以及患者的看护人)，如果患者出现任何症状恶化、自杀行为或念头，以及行为的异常改变，应当立即寻求医疗帮助和指导。

与CYP1A2抑制剂联合使用(参见【禁忌】和【药物相互作用】)

本品与中度CYP1A2抑制剂(如：普萘洛尔、格帕沙星、依诺沙星)联用时会增加阿戈美拉汀的暴露量，处方时需谨慎。

乳糖耐受不良患者：

本品含有乳糖。有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖半乳糖吸收不良的患者不应使用本品。

对驾驶和机械操作能力的影响：

没有进行本品对驾驶和机械操作能力影响的研究。

但考虑到头晕和嗜睡是阿戈美拉汀常见的不良反应，患者应注意对驾驶和操作机械能力的可能影响。